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09级成教-方剂学复习

归档日期:06-26       文本归类:青皮      文章编辑:爱尚语录

  09级夜大《方剂学》 复习提要 一、掌握某些药物在方剂中配伍的意义 注意结合证治病机、药物作用特点加以分析。)1.清营汤中配伍银花、连翘、竹叶、黄连的意义。 银花,连翘宣透邪气使营份之邪透出而解,增强君药清营解毒之力;此时热扰心神竹叶配黄 连清心安神。 2.龙胆泻肝汤中配伍柴胡、当归、生地黄之意义。 答:肝有热易伤阴,故用生地黄滋肝阴,当归 尾活血舒肝,柴胡舒畅肝胆,并引诸药入肝胆经的 作用。 3.归脾汤中配伍参、芪等补气药的意义。 答:人参甘温,大补脾气,补气生血; 黄芪与人参配伍补气以摄血之力更强。 4.血府逐瘀汤中配伍柴胡、桔梗、枳壳的意义。 答:柴胡疏肝解郁升发清阳,桔梗开宣肺气 引要上行,枳壳行气宽胸,与桔梗合用一升一 降使气机得以恢复而升降自如。 5.补阳还五汤中重用生黄芪的意义。 答:大补元气以起萎废。 6.镇肝熄风汤中配伍茵陈、川楝子、麦芽的意义。 答:条达肝气之郁结,清泻肝阳有余之热,和胃调中。 7.黄土汤中配伍生地黄、阿胶、黄芩有何意义? 答:监制附子的温燥,刚柔相济,温阳止血而 不伤阴,标本兼顾. 答:小青龙----功效解表散寒,温肺化饮;病机是病者素有水饮内停于肺,现有风寒外感,以致外寒引动内饮 定喘汤----功效宣肺降气,定喘化痰;风寒外束,痰热内蕴所致。杏苏散----功效轻宣凉燥,宣肺化痰;病机凉燥外袭,肺气不宣, 痰湿阻滞所致。 二陈汤----功效燥湿化痰,理气中和;病机湿痰证,以脾肺功能 失调。 归脾汤、固冲汤、补中益气汤;理中丸、黄土汤。归脾汤----功效益气补脾,健脾养心;病机思虑过度 劳伤心脾,气血两虚。 固冲汤----功效益气健脾,固冲摄血;病机脾气虚弱,冲 补中益气汤-----功效补中益气,升阳举陷;病机脾气虚中气下陷。 理中丸-----功效温中祛寒,补气健脾;病机脾胃虚寒 失于统摄。 黄土汤-----功效温阳健脾,养血止血;病机脾阳不足, 失去统摄。 3.月经不调证 逍遥散、四物汤、温经汤。逍遥散----功效疏肝解郁,健脾养血;病机情志不遂 四物汤----功效补血养肝,行血调经;病机营血虚滞血行不畅。 温经汤----功效温经散寒,祛瘀养血;病机 理中丸、参苓白术散、健脾丸、藿香正气散。参苓白术散----功效健脾益气,渗湿和胃;病机脾胃气虚 湿浊阻滞。 健脾丸-----功效健脾和胃,消食止泻;病机脾胃虚 藿香正气散-----功效解表化湿,理气和中;病机外感风寒内伤湿滞。 白头翁汤、芍药汤、葛根芩连汤。白头翁汤----功效清热解毒,凉血止痢;病机热毒深陷大 芍药汤----功效清热燥湿,调气和血;病机湿热积滞蘊于大肠。 葛根芩连汤-----功效解表清里;病机表邪乘虚入里。 6.便秘证 增液承气汤----功效滋阴增液,泄热通便;病机热结胃肠阴液亏损。 济川煎-----功效温肾益精,润肠通便;病机肾阳虚 气化无力,水液偏渗于膀胱,大肠失去水 则致大便秘结。 麻子仁丸-----功效润肠通便;病机胃有燥热,脾阴不足。 旋覆代赭汤、半夏泻心汤、温胆汤、吴茱萸汤。旋覆代赭汤----功效降逆化痰,益气和胃;病机胃气虚弱, 痰浊内阻,胃气上逆。 半夏泻心汤----功效辛开苦降,和胃除痞;病机有湿热阻 滞,有寒热互结,有气虚气滞。 温胆汤-----功效清胆和胃,理气化痰;病机胆胃不和,痰 酸枣仁汤-----功效养肝安神,清热除烦;病机肝不足,阴虚内热,虚火上扰心神。 天王补心丹-----功效养心安神,滋阴补血;病机心 肾不足,阴虚血小,心失所养,虚 归脾汤----功效益气补脾,健脾养心;病机思虑过度劳伤心脾,气血两虚。 补中益气汤、当归补血汤、小建中汤补中益气汤-----功效补中益气,升阳举陷;病机脾气虚 中气下陷。 当归补血汤------功效补气生血;病机血虚气弱,阳浮于 小建中汤----功效温中补虚,缓急止痛;病机虚劳里急,中焦虚寒,肝来乘脾。 10. 痰饮证 肾气丸-----功效温补肾阳;病机肾阳不足。三、同一药物在不同方剂中的主要作用及其配伍作用: 甘草)解肌发汗,扶住卫阳;加强 当归)养血活血,温经散寒 附子)温壮阳气散寒通脉 2、白芍 桂枝)一散一收,散表之风寒,敛固外泄之营 羚角钩藤汤、线、柴胡 黄芪、升麻)补中气,升举下陷的阳气 黄芩)和解少阳 白芍)一散一敛(柴胡白芍),一升一降(柴胡枳实) 当归)增强疏肝之力,又补益肝血。4、黄芪 柴胡、升麻)补中气,升举下陷的阳气 当归)补气生血,养血和营 白术、防风)益气固表御风邪 人参、白术)生气补血,健脾 )补气,增强活血力5、大黄 芒硝)增强清热,泻下之力 桃仁)泄热祛瘀,解毒散结 茵陈蒿汤。泻热通便,使湿热由大便而下6、干姜 细辛、五味子)散寒而不伤肺气,敛肺气而 不留邪 人参)温阳益气,虚寒并治 附子)温脾散寒,加强温脾速度 菊花)清散肺中风热 杏仁)除燥热,治咳嗽 8、牛膝 镇肝熄风汤、玉女煎、血府逐瘀汤、独活寄生汤。(引火下行,滋养肝肾,活血) 9、黄芩 小柴胡汤、黄连解毒汤。(泻半表半里之热,清泻上焦之火) 10、杏仁 麻子仁丸、三仁汤、定喘汤(宣肺降气) 11、五味子 功效:炙甘草汤、独活寄生汤、消风散…炙甘草汤----滋阴益气,补血温阳,复脉定悸 独活寄生汤-----祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血 消风散------疏风养血,清热除湿 主治证:理中丸、大承气汤、五苓散…理中丸---中焦虚寒,阳虚失血 大承气汤----阳明腑实证,热厥,痉病 五苓散----蓄水证,水湿内停,痰饮 病机:逍遥散、镇肝熄风汤、独活寄生汤、完带汤…逍遥散----因情志不遂,肝木不能条达所致 镇肝熄风汤-----肝肾阴虚,肝阳上亢,血随气逆所致 独活寄生汤-----风寒湿邪痹着筋骨肌肉,日久不愈,以致肝肾 不足气血两虚 完带汤-----脾虚肝郁,湿浊下注所致

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