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从升降浮沉谈方剂配伍

归档日期:06-27       文本归类:青皮      文章编辑:爱尚语录

  李杲:酸咸无升,甘辛无降,寒无浮,热无沉,其性然也。而升者引之以咸寒,则沉而直达下焦;沉者引之以酒,则浮而上至巅顶

  “寒包火”的咳嗽音哑有良效。肺火重者,还可加石膏、甘草。即叶天士的麻杏甘石加射干法。v

  用柴胡、升麻、羌活、独活、防风等升清阳而鼓舞脾气上行,配伍枳实、厚朴、茯苓、泽泻、黄连、黄柏等理气除湿泻阴火而降浊气。-李东垣经验

  1钱,制半夏1钱,苍术1钱,抚芎1钱,赤茯苓7分,炒栀子7分,香附2钱,炙甘草5分,砂仁5分。

  成]当归身1钱、升麻1钱、桃仁研1钱、红花1钱、甘草炙1钱、生地黄5分、熟地黄5分、槟榔细末5分(药汁调服)

  。幽门,即胃之下口,宜通小肠,如曲径通幽之处,故称。本方用滋补阴血,活血升阳、生津润肠之品,入药相伍、滋阴养胃,升清降浊,从而使脾阳发越,胃气和调,幽门通畅,噎塞得平,便秘可愈。故名“通幽汤”。

  老人风秘,大便燥结,排便艰难。多见于老年体弱及素患风病者,由风搏肺脏,传于大肠,津液干燥所致。

  方如疏风散(羌活、独活、防风、威灵仙、蒺藜、白芷、枳壳、槟榔、麻仁、杏仁、炙甘草),枳壳丸(枳壳、大黄、皂角、桑白皮、木香、橘红、羌活、白芷)

  常用药物,大黄、芒硝-薄荷、连翘、栀子、竹叶、黄芩,使下焦得通,则上中二焦之热亦随之通泄。

  补脾胃,升阳气,黄芪、人参、炙甘草、白术、升麻、柴胡、防风、羌活等治本。

  运脾和胃以降水火《局方》妙香散,治惊悸恐怖,悲忧惨戚,虚烦少寐,饮食无味等症。

  此类病证,不能用一般的通便或利尿之剂,因病变的重点,在无形之气滞为主,只有宣通肺气,使气化能够下及,才能达到大便通、小便利的目的。

  常用药物配伍,以杏仁、紫菀、枇杷叶、瓜蒌皮等,配以枳壳、紫苏梗、桔梗等,升降上焦肺气,上窍开泄,下窍自通,大便亦自调。《慎柔五书》介绍经验,

  亦有大便泄泻,一般治法无效,用下病上取之方而见功者。如《姚仲和延龄方》治小儿泄,或水泻奶疳,用椒红少许研末,酥调,少少涂囟上,日三度立效。或用蓖麻子

  14枚研膏涂顶心。《本草经疏》“其力长于收吸,故能拔病气外出,其性善收。”

  格阳”(格阳于外)、“戴阳”(格阳于上)之证,治宜回阳通脉,《伤寒论》有通脉四逆汤、白通汤。

  3-7钱或1-2两,当归2-3钱或5-7钱,炙甘草1-2钱,干姜(炒黄色)1-3钱(或加肉桂1-2钱)]之类反治之,或用肉桂嚼咽亦可。

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